Miguel Zuñiga.- ¿Por qué se plantea
la salud como un concepto complejo y construido socialmente? ¿Por qué
necesitamos la adopción de una nueva concepción sobre la salud?, ¿cuáles son y
qué nuevos aportes se ofrecen para comprender el enfoque de los determinantes
sociales de la salud?¿En la emergencia de
ese nuevo concepto, cómo conceptualiza la salud?. ¿Por qué y en qué se
diferencia producir salud y consumir asistencia?, ¿cómo y porqué se ha
construido la concepción de la medicalización en la atención y en la percepción
individual y colectiva de la salud?¿Cómo debemos mirar la información en salud?
La definición de
salud descrita en la carta fundamental del 4 de abril de 1946 y originalmente planteada por Stampar en
1945: la salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social y no
solo la ausencia de enfermedad.
Sin embargo el
concepto de salud puede ser tan completo y tan variable como lo es el ser
humano.
El ser humano no
solo es social, sino también creador de una construcción social del cual sufre
y goza de sus consecuencias, y a la vez es parte de la naturaleza.
Los conceptos de
salud son complejos porque pueden diferir social, cultural, económico y
políticamente, y la razón de estas diferencias está en las percepciones de las
personas, de su tiempo, y de su lugar.
La OMS la definió
en su momento como un concepto vinculado a un estado estático e invariable.
También se separa el concepto de enfermedad. No están juntos, pero se
sobreponen, conviven y uno estimula al otro. Como en la cultura oriental, el
bien existe si el mal existe, alcanzan un punto de equilibrio, si ese
equilibrio desaparece, el sistema se corrompe. En la cultura andina, este
equilibrio se ejemplifica en la relación entre el hombre y la naturaleza, la
tierra, el agua y el aire, el sol, la luna, los animales, no hay bueno ni malo,
los dos coexisten y uno puede ser bueno y luego malo, depende de cómo se
presente.
Necesitamos un
nuevo concepto y quizá muchas formas de entenderla, porque la definición de
salud de la OMS, si bien en su momento, y de acuerdo al conocimiento existente
fue valedera, ya no puede expresar en todo su significado el complejo sentido
de la salud y enfermedad en escenarios múltiples, interdependientes, y
cambiantes. La salud ya no solo pertenece al hombre, la salud esta en todo lo
que nos rodea, quizá el concepto de salud y su resultado no solo debiera estar
en nuestro cuerpo, sino también en todo lo que existe fuera de él.
Los determinantes
sociales nos han enseñado que la salud no solo depende de la salud, hay muchos
factores que pertenecen a otros sistemas que influyen en los resultados de la
salud. Muchos factores sociales, culturales, económicos, políticos, antes
ajenos, ahora parecen y son determinantes para predecir el riesgo o no de
alterar la salud de las personas.
Puedo proponer un
concepto: la salud es una forma de vida, elegible, posible y de búsqueda
constante, por el cual, el significado de bienestar del ser humano como un ser
integral es condición indispensable, pero también es compartido, no exclusivo
de la persona ni del sector salud, y en el que se requiere un equilibrio
armónico entre él y la naturaleza.
Y por que digo
esto, por el rol activo que puede tener la persona de decidir como vivir, y que
esto no es perenne sino que es una búsqueda interminable, y de bienestar de su
persona como un todo y no separado por concepciones físicas o no, compartido
con otras personas, y aquí le doy el carácter de que no se es posible conseguir
ese bienestar individualmente sino colectivamente y a toda escala, y con
respeto a otros seres vivos y su entorno.
¿Producir salud?,
es que salud es un concepto abstracto, es un instante. Producir salud desde el
enfoque de promoción de la salud es que las personas se empoderen de las
herramientas para buscar la salud. Consumir asistencia vendría a ser lo
contrario. El bienestar no es compartido, no lo busca la persona, no busca la
salud, sino escapar de la enfermedad. La percepción en este caso es
recuperativa.
Todo concepto es
construido por la mente humana, y todo tiene un propósito, la concepción actual
de salud, es entendida como algo invisible, y solo se percibe cuando
enfermamos, es entendida como individual y solo se percibe cuando enfermamos.
La medicalización parte del conocimiento científico de influir sobre la
biolgogia humana
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